Чаще всего при двустворчатом аортальном клапане встречается сращение комиссур створок

ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИ ДВУСТВОРЧАТОМ АОРТАЛЬНОМ КЛАПАНЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ СРАЩЕНИЕ КОМИССУР СТВОРОК
1) левой коронарной и некоронарной
2) некоронарной и общей коронарной
3) правой коронарной и некоронарной
4) правой коронарной и левой коронарной (+)

Наиболее частым вариантом сращения створок при двустворчатом аортальном клапане является соединение правой и левой коронарных створок. Это связано с особенностями эмбрионального развития аортального клапана, при котором именно эти створки чаще всего не разделяются должным образом. Такой тип сращения нередко приводит к формированию функционально двустворчатого клапана с передне-задней ориентацией створок, что важно учитывать при эхокардиографическом исследовании, особенно при оценке тяжести аортальной недостаточности или стеноза.На эхокардиографии в режиме короткой оси на уровне клапанного кольца можно визуализировать две асимметричные створки с одной линией коаптации. УЗ-специалисту важно не только распознать морфологию клапана, но и обратить внимание на возможные сопутствующие изменения — дилатацию восходящей аорты, кальциноз створок и выраженность регургитации.

КомпонентНормаИзменения при двустворчатом АКМетод оценки
Число створок32 (чаще сращение ПК и ЛК створок)Короткая ось, 2D
Коаптация створокЦентральнаяЭксцентричная линия коаптацииПарастернальная позиция
Аортальный градиент< 10 мм рт.ст.Может быть повышен при стенозеДопплер
Аортальная регургитацияОтсутствует / минимальнаяЧасто выраженнаяЦветной допплер
Восходящая аортаНормального диаметраЧасто дилатированаПарастернально, супрастернально
Кальциноз створокОтсутствует у молодыхЧасто у взрослых2D режим
Прокрутить вверх