Чаще макронодулярную форму гиперплазии надпочечников по данным эхографии необходимо дифференцировать с

ЧАЩЕ МАКРОНОДУЛЯРНУЮ ФОРМУ ГИПЕРПЛАЗИИ НАДПОЧЕЧНИКОВ ПО ДАННЫМ ЭХОГРАФИИ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С
1) туберкулезным поражением надпочечников
2) аденомой надпочечника (+)
3) воспалительным поражением надпочечника
4) надпочечниковой гематомой

Аденома надпочечника при ультразвуковом исследовании может иметь схожие эхографические характеристики с макронодулярной формой гиперплазии, включая чёткие контуры, однородную или слегка неоднородную структуру и изо- или гипоэхогенность. Это делает дифференциальную диагностику между этими состояниями особенно важной, поскольку подходы к лечению могут различаться: гиперплазия часто является гормонально активной и требует комплексного эндокринологического контроля, тогда как аденома может быть как функциональной, так и нефункциональной.

В отличие от воспалительных и туберкулёзных поражений или гематом, которые чаще сопровождаются клиническими симптомами воспаления, болевого синдрома или изменениями в анамнезе (травмы, инфекции), аденома и гиперплазия могут протекать бессимптомно и выявляться случайно при УЗИ. Именно по причине схожести морфологических признаков между макронодулярной гиперплазией и аденомой требуется наиболее тщательный подход к их разграничению.

ПатологияЭхоструктураКонтурыДополнительные признакиКлинические особенности
Макронодулярная гиперплазияМножественные узлы, чаще гипоэхогенныеЧёткиеИногда увеличение обоих надпочечниковГормональная активность, гиперкортицизм
Аденома надпочечникаОднородная, гипо- или изоэхогеннаяЧёткие, ровныеОдиночное образованиеМожет быть гормонально активной или нет
Туберкулёз надпочечникаГетерогенная, кальцинатыНеровныеУвеличение, деструктивные измененияИстория туберкулёза, симптомы гипоадренализма
Воспаление надпочечникаГипоэхогенная, возможно отёчнаяРазмытыеГиперваскуляризация при ЦДКБоль, повышение температуры
Надпочечниковая гематомаГипо- или анэхогенная, со временем изменяетсяНечёткиеНет кровотока в образованииСвязь с травмой или родами (у новорожденных)
Прокрутить вверх