БОЛЕЕ ВЫРАЖЕННУЮ ГИПЕРТРОФИЮ МИОКАРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАБЛЮДАЮТ ПРИ
1) дилатационной кардиомиопатии
2) аортальном стенозе (+)
3) аортальной недостаточности
4) митральном стенозе
При аортальном стенозе миокард левого желудочка вынужден преодолевать значительно повышенное сопротивление выбросу крови через суженный аортальный клапан. Это приводит к концентрической гипертрофии стенок ЛЖ — наиболее выраженной среди перечисленных состояний. УЗИ сердца покажет утолщение межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка при нормальных или уменьшенных размерах полости. Такая адаптация сердца помогает сохранить сократимость, но в дальнейшем может привести к диастолической дисфункции.
| Патология | Тип гипертрофии | Механизм | УЗ-признаки |
|---|---|---|---|
| Аортальный стеноз | Концентрическая | Повышенное сопротивление выбросу крови | Утолщение стенки ЛЖ, нормальные размеры полости |
| Дилатационная кардиомиопатия | Экцентрическая (незначительная) | Снижение сократимости, дилатация камер | Увеличение полости ЛЖ, истончение стенок |
| Аортальная недостаточность | Экцентрическая | Объёмная перегрузка ЛЖ | Расширение полости ЛЖ, умеренная гипертрофия |
| Митральный стеноз | Отсутствует или легкая | Препятствие притоку в ЛЖ, перегрузка ЛП | Увеличение ЛП, ЛЖ без выраженной гипертрофии |