ЭХО-СЕМИОТИКА ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) явлениями портальной гипертензии
2) полиморфизмом проявлений с поражением большей/меньшей части печени (+)
3) увеличением по размерам печени и селезенки
4) увеличением размеров печени без изменения ее структуры
При ультразвуковом исследовании первичный рак печени может проявляться в широком спектре эхографических признаков. Это обусловлено гистологическим разнообразием опухолей, степенью их васкуляризации, размерами и стадией заболевания. Именно поэтому характерна полиморфная картина: от единичных узлов до массивных инфильтративных изменений, охватывающих значительную часть паренхимы или, наоборот, ограниченных небольшими участками. Участки опухоли могут иметь различную эхогенность, неравномерные контуры, в ряде случаев с признаками васкуляризации при допплерографии.Кроме того, при раке печени возможны как локальные, так и диффузные изменения, которые могут сочетаться с признаками цирроза, что еще больше усложняет интерпретацию. Отсутствие четких патогномоничных признаков требует от врача ориентироваться на совокупность признаков и клиническую информацию, а также использовать дополнительные методы диагностики при подозрении на злокачественный процесс.
| Признак | Описание | Частота при первичном раке печени |
|---|---|---|
| Гипоэхогенные или гиперэхогенные узлы | Очаговые образования различной эхогенности | Высокая |
| Нечеткие или неровные контуры | Признак злокачественного роста | Часто |
| Полиморфизм изменений | Разнообразие форм, размеров, локализации | Типичный признак |
| Внутриопухолевая васкуляризация | Обнаруживается при допплерографии | Нередко |
| Признаки цирроза | Могут сопутствовать, особенно при гепатоцеллюлярной карциноме | Часто |
| Портальная гипертензия | Возможна, но не является ведущим эхопризнаком | Иногда |
| Увеличение печени без структурных изменений | Не характерно для опухолей | Редко |