Эхокардиографическим признаком, который можно наблюдать при дилатации правого желудочка является

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ, КОТОРЫЙ МОЖНО НАБЛЮДАТЬ ПРИ ДИЛАТАЦИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ЯВЛЯЕТСЯ
1) пролапс трикуспидального клапана
2) формирование верхушки сердца как левым, так и правым желудочками (+)
3) преобладание размера левого желудочка над правым желудочком
4) смещение межжелудочковой перегородки в сторону правого желудочка

При дилатации правого желудочка его объём значительно увеличивается, что может привести к тому, что правый желудочек начинает формировать верхушку сердца наряду с левым желудочком. В норме верхушка формируется только левым желудочком, и её участие правым желудочком считается эхокардиографическим признаком дилатации. Это обусловлено перераспределением объемов и изменением геометрии сердца на фоне давления и объёмной перегрузки правых отделов.

Такое изменение формы сердца хорошо визуализируется при апикальной четырехкамерной позиции. Врач УЗИ фиксирует участие правого желудочка в формировании апекса, а также может наблюдать изменения в трабекулярности, растяжение кольца трикуспидального клапана и параллельно оценить систолическую функцию по движению кольца (TAPSE).

ПризнакНормаПри дилатации ПЖ
Размер правого желудочка (в диастолу)< 41 мм> 41 мм
Участие в формировании верхушкиТолько левый желудочекПравый и левый желудочки
Форма правого желудочкаПолумесяцеобразнаяБолее округлая
Межжелудочковая перегородкаОтклонена влевоМожет быть парадоксально подвижной
TAPSE> 17 мм< 17 мм (при сниженной функции)
Стенка правого желудочкаТонкая (< 5 мм)Может быть утолщена при хронической перегрузке