ЭХОГРАФИЧЕСКУЮ КАРТИНУ КАПИЛЛЯРНОЙ ГЕМАНГИОМЫ ПЕЧЕНИ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С _________ ПЕЧЕНИ
1) только с очаговой формой жировой инфильтрации
2) с очаговым фиброзом, метастазом, очаговой формой жировой инфильтрации, первичным раком (+)
3) только с очаговым фиброзом
4) только с первичным раком
Капиллярная гемангиома печени на ультразвуке может напоминать широкий спектр очаговых поражений, поскольку имеет вариабельную эхогенность, четкие контуры и нередко выявляется случайно. Врачу ультразвуковой диагностики важно помнить, что эхогенность и характер кровоснабжения этих образований могут перекликаться с другими патологиями печени. Именно поэтому, при обнаружении гиперэхогенного или смешанного очага, требуется проводить дифференциальную диагностику с множеством заболеваний, включая как доброкачественные, так и злокачественные процессы.Для исключения диагностических ошибок, необходимо учитывать не только эхографические характеристики, но и данные контрастного усиления, эластографии, КТ и МРТ, а также анамнестические и лабораторные данные пациента. Метастазы, очаговый фиброз, очаговая форма жировой инфильтрации и гепатоцеллюлярная карцинома могут иметь схожие УЗ-признаки, что делает важным комплексный подход к дифференциации.
| Диагноз | Эхогенность | Контуры | Кровоснабжение (по ЦДК) | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Капиллярная гемангиома | Чаще гиперэхогенная | Четкие | Слабо выражено или отсутствует | Нет акустической тени, стабильна во времени |
| Очаговая жировая инфильтрация | Гипер- или изоэхогенная | Нечеткие | Не отличается от окружающей паренхимы | Может изменяться в динамике |
| Очаговый фиброз | Гипоэхогенная | Четкие или умеренно четкие | Скудное | Часто рядом с рубцовой тканью |
| Метастазы | Чаще гипоэхогенные | Четкие, неровные | Выраженное, периферическое | Множественные, могут увеличиваться |
| Гепатоцеллюлярная карцинома | Вариабельная | Часто нечеткие | Выраженное, хаотичное | С тенденцией к росту и инвазии |
