Эхографическими признаками апостематозного пиелонефрита являются

ЭХОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ АПОСТЕМАТОЗНОГО ПИЕЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЮТСЯ
1) волнистый контур почки, уменьшение размеров почки, рубцовые втяжения паренхимы, расширение и деформация чашечек
2) резкое увеличение почки, отсутствие дифференциации коркового и мозгового слоев (+)
3) резкое утолщение и повышение эхогенности коры, увеличение площади сечения и резкое снижение эхогенности пирамидок почки
4) гипоэхогенная зона с нечеткой границей, деформирующая наружный контур паренхимы

При апостематозном пиелонефрите, который представляет собой гнойное воспаление почечной паренхимы с формированием множественных микроабсцессов, основным эхографическим признаком является резкое увеличение размеров почки и утрата дифференцировки между корковым и мозговым слоями. Это обусловлено выраженным отеком тканей, инфильтрацией и начальной стадией деструктивных изменений, что не дает возможности четко визуализировать анатомические структуры органа на УЗИ.

Другие варианты в вопросе могут отражать изменения при хроническом пиелонефрите (рубцовые деформации, волнистый контур) или локализованные формы воспаления (гипоэхогенные зоны), но именно сочетание увеличения органа с отсутствием слоистости паренхимы наиболее характерно для апостематозной формы. Это важно учитывать при дифференциальной диагностике с другими острыми поражениями почки.