ЭХОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПЕРВИЧНОГО РАКА ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) полиморфизмом эхографических проявлений с поражением большей или меньшей части печени (+)
2) гипоэхогенными кистозными образованиями в одной из долей печени
3) увеличением размера печени без изменения ее структуры
4) явлениями портальной гипертензии
Первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) на УЗИ может иметь разнообразные эхографические проявления — от гипоэхогенных до гиперэхогенных образований, с нечеткими контурами и возможной васкуляризацией. Такое разнообразие связано с разными степенями дифференцировки опухоли, наличием некроза, кровоизлияний и фиброза. Именно поэтому отмечается **полиморфизм** изменений, который может затрагивать как отдельные участки, так и обширные зоны печени.Такая гетерогенность ультразвуковой картины делает необходимым комплексный подход к диагностике: важно оценивать не только структуру образования, но и его влияние на сосуды, характер кровотока (чаще артериализованный), и состояние прилежащей паренхимы. Диагноз требует подтверждения другими методами (КТ, МРТ, альфа-фетопротеин). Остальные признаки, указанные в тесте, могут встречаться при других патологиях печени, но не являются характерными признаками первичного рака.
| Признак | Описание | Значимость при раке печени |
|---|---|---|
| Полиморфизм эхоструктуры | Разные эхогенные очаги, неоднородная структура | Основной диагностический критерий |
| Контуры образования | Неровные, нечеткие | Часто встречаются при злокачественных опухолях |
| Сосудистый рисунок | Артериальный кровоток внутри очага | Высокая специфичность при УЗДГ |
| Размер печени | Может быть увеличен или не изменен | Неспецифичный признак |
| Портальная гипертензия | Расширение воротной вены, варикоз | Не является специфичным, чаще при циррозе |
| Кистозные образования | Гипоэхогенные, с жидкостью | Характерны для кист, а не для рака |