ЭФФЕКТИВНАЯ ПЛОЩАДЬ ОТВЕРСТИЯ РЕГУРГИТАЦИИ МЕНЕЕ 0,4 СМ2 ГОВОРИТ О __________ РЕГУРГИТАЦИИ
1) тяжелой митральной
2) умеренной митральной (+)
3) отсутствии
4) незначительной митральной
Значение эффективной площади отверстия регургитации (ЭПОР) менее 0,4 см2 указывает на умеренную митральную регургитацию. Это промежуточная степень между незначительной и тяжелой, когда поток регургитации уже имеет клиническое значение, но не достигает параметров тяжелого поражения. Оценка ЭПОР проводится при помощи метода PISA (proximal isovelocity surface area), который позволяет количественно охарактеризовать степень обратного тока крови через митральный клапан.
При ультразвуковом исследовании важно комплексно оценивать митральную регургитацию, включая не только ЭПОР, но и объем регургитации, фракцию регургитации, размеры левого предсердия и желудочка, а также сопутствующую гемодинамику. Только в совокупности эти параметры позволяют поставить точный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.
| Параметр | Незначительная | Умеренная | Тяжелая |
|---|---|---|---|
| ЭПОР (Effective Regurgitant Orifice Area) | < 0,2 см2 | 0,2–0,39 см2 | ≥ 0,4 см2 |
| Объем регургитации | < 30 мл | 30–59 мл | ≥ 60 мл |
| Фракция регургитации | < 30% | 30–49% | ≥ 50% |
| Диаметр струи (Цветной допплер) | < 3 мм | 3–6 мм | > 6 мм |
| Размер ЛП | Норма | Увеличен | Выражено увеличен |
| Давление в легочной артерии | Норма | Может быть повышено | Часто повышено |