У ПАЦИЕНТОВ С ДВУСТВОРЧАТЫМ АОРТАЛЬНЫМ КЛАПАНОМ АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ В СОЧЕТАНИИ С
1) дилатацией фиброзного кольца трикуспидального кольца
2) коарктацией аорты (+)
3) дилатацией фиброзного кольца митрального кольца
4) расширением легочного ствола
У пациентов с двустворчатым аортальным клапаном (ДАК) аортальная недостаточность развивается из-за структурной аномалии створок клапана, что сопровождается нарушением их смыкания. Часто эта врожденная патология сочетается с коарктацией аорты — сужением аорты в области перешейка, так как обе аномалии имеют общее эмбриологическое происхождение. УЗИ сердца позволяет точно оценить как степень регургитации, так и наличие сопутствующих врождённых дефектов. Диагностика основывается на парастернальной и супрастернальной позициях, где визуализируется область дуги аорты и перешеек.
| Патология | УЗ-признаки | Частое сочетание с ДАК | Метод оценки |
|---|---|---|---|
| Коарктация аорты | Сужение перешейка, постстенотическое расширение | Да | Супрастернальная позиция |
| Аортальная недостаточность | Обратный поток через АК в диастолу | Да | Цветовое и импульсное допплеровское исследование |
| Двухстворчатый АК | Отсутствие третьей створки, эллипсоидный вид кольца | — | Парастернальная длинная и короткая ось |
| Дилатация восходящей аорты | Увеличение диаметра >40 мм | Часто | 2D-эхо, измерения в систолу |
| Аортальный стеноз | Увеличение градиента давления через АК | Иногда | Непрерывноволновой допплер |