У ПАЦИЕНТКИ 40 ЛЕТ ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ В ПАРЕНХИМЕ ЛЕВОЙ ПОЧКИ ВЫЯВЛЕНО ГИПЕРЭХОГЕННОЕ ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ДИАМЕТРОМ 1,0 СМ, С РОВНЫМ ЧЕТКИМ КОНТУРОМ, ОДНОРОДНОЙ СТРУКТУРЫ, БЕЗ АКУСТИЧЕСКОЙ ТЕНИ, ЧТО БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) конкремента
2) ангиомиолипомы (+)
3) осумкованного абсцесса почки
4) злокачественной опухоли
Образование, описанное в условиях ультразвукового исследования, типично для ангиомиолипомы: оно гиперэхогенное, с четким ровным контуром, однородное и без акустической тени. Эти признаки связаны с наличием жировой ткани и гладкомышечных элементов в составе опухоли, что отличает ее от конкрементов (дающих акустическую тень) и злокачественных новообразований (часто имеющих неоднородную структуру и неровные контуры). Осумкованный абсцесс в свою очередь обычно гипо- или анэхогенен с жидкостным содержимым и возможными включениями.
Ангиомиолипома является доброкачественным образованием и при небольших размерах обычно наблюдается в динамике. УЗ-признаки позволяют в большинстве случаев достоверно ее заподозрить, хотя при сомнении может потребоваться дополнительная визуализация (КТ или МРТ).
Признак | Ангиомиолипома | Конкремент | Абсцесс | Злокачественная опухоль |
---|---|---|---|---|
Эхогенность | Гиперэхогенное | Гиперэхогенное | Гипо- или анэхогенное | Чаще смешанная |
Контуры | Ровные, четкие | Четкие | Неровные | Неровные, размытые |
Акустическая тень | Отсутствует | Выраженная тень | Нет тени | Обычно нет |
Структура | Однородная | Однородная | Жидкостная с включениями | Неоднородная |
Дополнительные признаки | Жировая ткань, сосуды | Подвижность не характерна | Сопровождается воспалением | Инвазия в окружающие ткани |