У БОЛЬНОГО КЛИНИЧЕСКИ УСТАНОВЛЕН ХРОНИЧЕСКИЙ АУТОИММУННЫЙ ТИРЕОИДИТ, ПРИ УЛЬТРАЗВУКОВОМ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНЫ ЛОКАЛЬНЫЕ ГИПЕРЭХОГЕННЫЕ УЧАСТКИ, ИЗМЕНЕНИЯ ПРОИСХОДЯТ
1) за счет развития зоба Риделя
2) в результате радиойодтерапии
3) за счет фиброзирования стромы (+)
4) за счет длительного приема лекарственных препаратов
При хроническом аутоиммунном тиреоидите (в частности, при его фиброзной форме) ультразвуковое исследование может выявить локальные гиперэхогенные участки, которые соответствуют очагам фиброзирования. Эти изменения обусловлены разрастанием соединительной ткани в строме щитовидной железы на фоне длительного воспалительного процесса. Фиброз делает ткань железы более плотной и отражающей, что и проявляется на УЗИ в виде гиперэхогенных зон.
Такие эхографические изменения являются характерными для поздней стадии тиреоидита Хашимото, когда нормальная паренхима замещается рубцовой тканью. Это дифференцирует данную патологию от, например, зоба Риделя (который очень редок) или последствий радиойодтерапии, при которых структурные изменения будут иметь иной характер.
| Состояние | Эхогенность | Структура | Типичные признаки |
|---|---|---|---|
| Хронический аутоиммунный тиреоидит (фиброзная форма) | Гиперэхогенные участки | Неровная, неоднородная | Фиброз, снижение объема железы |
| Зоб Риделя | Резко гиперэхогенная, каменная | Плотная, сдавливающая окружающие ткани | Выраженный фиброз с прорастанием за капсулу |
| После радиойодтерапии | Повышенная эхогенность | Умеренно неоднородная | Атрофия, снижение васкуляризации |
| Лекарственно-индуцированный тиреоидит | Варьирует (чаще нормо- или гипоэхогенность) | Обычно умеренно неоднородная | Может быть обратимой |