УТОЛЩЕНИЕ СТЕНКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ С НАЛИЧИЕМ В НЕЙ ГИПЕР- И АНЭХОГЕННЫХ УЧАСТКОВ И ПОЛИПООБРАЗНЫХ СТРУКТУР ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) острого флегмонозного холецистита
2) хронического холецистита
3) распространенного аденомиоматоза (+)
4) острого гангренозного холецистита
При ультразвуковом исследовании утолщение стенки желчного пузыря с чередующимися гипер- и анэхогенными участками, а также с наличием полипообразных структур наиболее характерно для аденомиоматоза. Это доброкачественное пролиферативное заболевание стенки желчного пузыря, при котором происходят гиперплазия слизистой оболочки и образование синусов Рокитанского-Ашоффа. Такие изменения часто сопровождаются акустическими артефактами (кометный хвост), что также служит ультразвуковым признаком данной патологии.У аденомиоматоза типично очаговое или диффузное утолщение стенки с множественными мелкими анэхогенными включениями, отражающими синусы, иногда с гиперэхогенными участками и артефактами. В отличие от воспалительных процессов, отсутствует выраженный болевой синдром и признаки системной интоксикации, что помогает дифференцировать с острыми формами холецистита.
| Патология | УЗ-признаки | Дополнительные особенности |
|---|---|---|
| Острый флегмонозный холецистит | Утолщение и расслоение стенки, эхогенный экссудат в просвете | Выраженный болевой синдром, повышение лейкоцитов |
| Острый гангренозный холецистит | Неоднородная стенка, участки некроза, возможен газ | Тяжелое общее состояние, септические признаки |
| Хронический холецистит | Умеренное утолщение стенки, часто с рубцовыми изменениями | Повторные боли, изменения при длительном наблюдении |
| Аденомиоматоз | Гипер- и анэхогенные участки, кометный хвост, полипы | Доброкачественный процесс, часто бессимптомный |