УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКОМ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре, увеличение селезенки, снижение скорости кровотока менее 0,2 м/сек (+)
2) уменьшение размеров печени при увеличенной селезенке с нормальным состоянием воротной вены
3) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре, увеличение селезенки, повышение скорости кровотока менее 0,2 м/сек
4) расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре, уменьшение размеров селезенки
Портальная гипертензия — это синдром, возникающий при повышении давления в системе воротной вены. Ключевыми ультразвуковыми признаками являются расширение воротной вены (чаще более 14 мм), спленомегалия и снижение скорости кровотока в воротной вене менее 0,2 м/сек, что говорит о застое и нарушении гемодинамики. Эти изменения отражают компенсаторную перегрузку системы и формирование портокавальных коллатералей.Как врач УЗИ, важно понимать, что сочетание всех этих признаков (расширение воротной вены, увеличенная селезёнка и сниженная скорость кровотока) характерно для портальной гипертензии и требует дальнейшего клинико-лабораторного и, при необходимости, допплерографического подтверждения.
| Признак | Норма | Отклонение при портальной гипертензии |
|---|---|---|
| Диаметр воротной вены | до 13–14 мм | более 14 мм |
| Размер селезёнки | длина до 120 мм | увеличение (спленомегалия) |
| Скорость кровотока в воротной вене | 0,2–0,4 м/сек | менее 0,2 м/сек |
| Направление кровотока | антероградное | возможен ретроградный ток |
| Коллатеральное кровообращение | отсутствует | наличие портокавальных шунтов |
| Асцит | отсутствует | возможен |
