УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКОМ МЕДУЛЛЯРНОГО НЕФРОКАЛЬЦИНОЗА ЯВЛЯЕТСЯ
1) отсутствие дифференциации медуллярного и коркового вещества паренхимы
2) наличие множественных паренхиматозных инвагинаций в почечный синус
3) отсутствие дифференциации пирамидок от структур почечного синуса
4) повышение эхогенности пирамидок с акустическим эффектом тени за пирамидкой (+)
При медуллярном нефрокальцинозе в первую очередь изменяется структура мозгового вещества почек, особенно пирамидки. На ультразвуке это проявляется как повышение их эхогенности — то есть они становятся ярче по сравнению с нормой — и сопровождается появлением акустической тени за ними, что характерно для отложений кальция. Эти признаки позволяют точно отличить данную патологию от других диффузных изменений паренхимы.Кроме того, при медуллярном нефрокальцинозе сохраняется кортико-медуллярная дифференциация, но именно пирамидки становятся визуально ярче и плотнее за счёт кальцификатов. Указанные изменения чётко видны на продольных и поперечных срезах при качественной визуализации.
| Признак | Описание | Тип эхосигнала | Патологии, при которых встречается |
|---|---|---|---|
| Повышенная эхогенность пирамид | Пирамидки выглядят гиперэхогенными | Гиперэхогенные с тенью | Медуллярный нефрокальциноз |
| Акустическая тень | Позади пирамид визуализируется акустическая тень | Акустическая тень | Кальциноз, камни |
| Сохранная кортико-медуллярная дифференциация | Корковое и мозговое вещество различимы | Нормальная эхогенность | Медуллярный кальциноз, нормальное состояние |
| Диффузные инвагинации в синус | Паренхима вдаётся в синус | Часто без акустической тени | Аномалии развития |
| Снижение эхогенности паренхимы | Гипоэхогенность общей ткани | Гипоэхогенные зоны | Острый нефрит, ишемия |