УВЕЛИЧЕНИЕ ТОЛЩИНЫ СРЕДИННОГО ЭХОКОМПЛЕКСА МАТКИ ВОЗМОЖНО
1) только при эктопической беременности
2) при эктопической беременности, наличии ВМК с прогестероном, трофобластической болезни (+)
3) только при трофобластической болезни
4) только при наличии ВМК с прогестероном
Увеличение толщины срединного эхокомплекса матки (СЭК) может наблюдаться при различных состояниях, связанных с гормональными и трофобластическими изменениями. Особенно характерно это при трофобластической болезни — в таких случаях СЭК становится более плотным и гиперэхогенным за счёт пролиферации трофобласта и скоплений ворсин хориона. Подобное утолщение может также встречаться при наличии внутриматочной контрацепции с прогестероном, а также при эктопической беременности, когда матка реагирует на гормональные сигналы, несмотря на отсутствие эмбриона в полости. Поэтому правильным будет вариант, включающий все эти состояния.
| Состояние | Влияние на СЭК | Тип изменений | УЗ-признаки |
|---|---|---|---|
| Трофобластическая болезнь | Значительное утолщение | Пролиферация трофобласта | Гиперэхогенный, неоднородный СЭК, снежная буря |
| Эктопическая беременность | Умеренное утолщение | Гормональная стимуляция эндометрия | Эндометрий может быть децидуально трансформирован |
| ВМК с прогестероном | Изменения плотности и толщины | Атрофические или секреторные изменения | Тонкий, однородный или неравномерно утолщённый СЭК |
| Нормальный цикл | Физиологические колебания | Циклические гормональные изменения | Толщина 4–14 мм, однородная структура |
Такой подход позволяет врачу по УЗД правильно интерпретировать данные при подозрении на патологические процессы и дифференцировать состояния, сопровождающиеся изменениями СЭК.