Тяжелая степень митральной недостаточности по данным импульсноволновой допплерографии характеризуется

ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПО ДАННЫМ ИМПУЛЬСНОВОЛНОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ
1) преобладанием E волны, Е >1,5 м/с (+)
2) преобладанием А волны, А >1,5 м/с
3) скоростью пика Е <1,5 м/с
4) равными скоростями пика Е и пика А

При тяжелой митральной недостаточности наблюдается выраженное увеличение объема регургитации, что приводит к росту давления в левом предсердии и, как следствие, к увеличению скорости раннего диастолического наполнения левого желудочка. Это проявляется доминированием Е волны на допплерограмме трансмитрального потока, где пик E превышает 1,5 м/с. Такой паттерн свидетельствует о рестриктивном типе наполнения и выраженной степени митральной регургитации.

Важно различать нормальный и патологический диастолический поток: в норме волна Е может преобладать, но значения свыше 1,5 м/с в клиническом контексте с расширенным левым предсердием и желудочком указывают на значительную недостаточность митрального клапана. Остальные варианты не отражают характерной гемодинамики тяжелой регургитации.

ПараметрНормаЛегкая МНУмеренная МНТяжелая МН
Скорость E волны0,6–1,3 м/сдо 1,3 м/сдо 1,5 м/с> 1,5 м/с
E/A соотношение0,8–2,0в нормев норме или >1>>1
Площадь регургитационного потока (PISA)отсутствует< 0,3 см²0,3–0,4 см²> 0,4 см²
Vena contractaотсутствует< 0,3 см0,3–0,69 см> 0,7 см
Объем регургитации0 мл< 30 мл30–59 мл> 60 мл
Прокрутить вверх