ТИП КРОВОТОКА В ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПОЛНОМ ПОЗВОНОЧНО-ПОДКЛЮЧИЧНОМ СИНДРОМЕ ОБКРАДЫВАНИЯ
1) магистрально-измененный
2) магистральный
3) коллатеральный (+)
4) коллатерально-измененный
При полном позвоночо-подключичном синдроме обкрадывания происходит ретроградный ток крови по позвоночной артерии в сторону подключичной артерии вследствие проксимального стеноза или окклюзии последней. Это приводит к перестройке гемодинамики и формированию коллатерального типа кровотока, при котором кровоснабжение верхней конечности обеспечивается за счёт обратного тока крови из вертебральной артерии. Такой кровоток не соответствует нормальному анатомическому направлению и свидетельствует о наличии выраженного стеноза или полной окклюзии подключичной артерии проксимальнее устья позвоночной артерии.
Данный тип кровотока классифицируется как **коллатеральный**, поскольку осуществляется через альтернативные пути и сопровождается нарушением нормального магистрального кровотока. УЗИ выявляет ретроградный или частично ретроградный поток в позвоночной артерии, что патогномонично для синдрома обкрадывания.
| Тип кровотока | Описание | Примеры состояний | УЗ-признаки |
|---|---|---|---|
| Магистральный | Нормальное направление и скорость тока крови | Здоровые артерии | Антероградный поток, симметричность |
| Магистрально-изменённый | Снижение скорости, возможна турбулентность | Стеноз до 50% | Турбулентный поток, повышенная PSV |
| Коллатеральный | Кровоток через обходные пути | Полный синдром обкрадывания | Ретроградный поток в позвоночной артерии |
| Коллатерально-изменённый | Атипичный коллатеральный с нестабильной гемодинамикой | Неполный синдром обкрадывания | Бидирекциональный или частично ретроградный поток |