ТЕРМИН ДВУПРИТОЧНЫЙ ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ ОПИСАНИИ АНАТОМИЧЕСКОГО ВАРИАНТА , КОГДА
1) предсердия соединены дискордантно с желудочками
2) два предсердия соединены с доминантным ЛЖ (+)
3) нет сообщения одного из предсердий с желудочком
4) два предсердия соединены с одним морфологически правым желудочком
Термин «двуприточный левый желудочек» используется, когда оба предсердия дренируют кровь в один морфологически левый желудочек. Это состояние встречается при некоторых вариантах одножелудочкового сердца, где левый желудочек принимает оба потока – из правого и левого предсердий. Такая анатомия предполагает доминирование левого желудочка при относительной гипоплазии или отсутствии морфологически правого желудочка. Ультразвуковая диагностика выявляет этот вариант при оценке притоков через атриовентрикулярные клапаны в четырехкамерной позиции. Описание этого состояния критично при планировании хирургической коррекции.
| Термин | Описание | Примеры при УЗИ | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Двуприточный ЛЖ | Оба предсердия соединены с одним морфологически левым желудочком | Обе створки атриовентрикулярных клапанов направлены в ЛЖ | Необходимость планирования одножелудочковой коррекции |
| Дискордантное соединение | Предсердия соединены с противоположными по морфологии желудочками | ПП → ЛЖ, ЛП → ПЖ | Признак транспозиции или коррекции |
| Атрезия АВ-соединения | Одно из предсердий не имеет выхода в желудочек | Отсутствие потока через один из АВ-клапанов | Ограничение притока и необходимость шунтирования |
| Одножелудочковое сердце | Один функциональный желудочек, часто с гипоплазией другого | Один развитый желудочек, редуцированный второй | Показание к одномоментной или staged операции |
Такой подход к описанию позволяет уточнить морфофункциональные особенности сердца и является ключевым в диагностике сложных врождённых пороков развития.