С АНТРАЛЬНЫМИ ФОЛЛИКУЛАМИ ЯИЧНИКА СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ
1) только внутренние подвздошные сосуды
2) только яичниковые сосуды
3) внутренние подвздошные сосуды, яичниковые сосуды, маточные артерии и вены, петли тонкого кишечника с жидким внутренним содержимым (+)
4) только маточные артерии и вены
Антральные фолликулы яичника на УЗИ представляют собой мелкие округлые анэхогенные структуры в кортикальном слое, обычно размером 2–10 мм. Важно уметь отличать их от анатомических структур, которые могут имитировать фолликулы при неправильной интерпретации. Это особенно важно при трансабдоминальном доступе, когда визуализация ограничена. Структуры, подлежащие дифференцировке, включают как сосудистые образования (яичниковые и маточные сосуды, внутренние подвздошные сосуды), так и петли тонкого кишечника с жидкостью, которые могут выглядеть как анэхогенные округлые элементы.
Правильное определение анатомических ориентиров и использование допплеровского режима помогает отличить фолликулы от сосудов и кишечника. Антральные фолликулы не имеют кровотока по цветному допплеру, в отличие от сосудистых структур, и не демонстрируют перистальтики, как кишечные петли. Поэтому дифференцировка проводится со всеми перечисленными структурами в ответе №3.
| Структура | Описание на УЗИ | Ключевые особенности | Допплер |
|---|---|---|---|
| Антральные фолликулы | Анэхогенные округлые включения, 2–10 мм | В кортикальном слое яичника, без кровотока | Отрицательный |
| Яичниковые сосуды | Трубчатые, анэхогенные, пульсирующие | Сопровождаются артерией и веной | Положительный |
| Маточные сосуды | Вдоль боковой стенки матки | Артерии с типичным венозным сопровождением | Положительный |
| Внутренние подвздошные сосуды | Крупные сосудистые структуры в тазу | Локализованы ближе к задней стенке таза | Положительный |
| Петли тонкого кишечника | Анэхогенные с возможным внутренним содержимым | Перистальтика, изменяемость формы | Нет устойчивого сигнала |
