СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВКЛЮЧАЮТ УВЕЛИЧЕНИЕ
1) размеров левого и правого желудочков
2) размера правого желудочка и уменьшение размера правого предсердия
3) размеров правого желудочка и правого предсердия (+)
4) размеров левых отделов
При легочной гипертензии наблюдается повышение давления в легочной артерии, что приводит к перегрузке правых отделов сердца. В результате компенсаторной реакции происходит дилатация (увеличение объема) правого предсердия и правого желудочка. Это проявляется на эхокардиографии расширением полостей, изменением формы межжелудочковой перегородки и нарушением сократительной функции правого желудочка. Левые отделы, как правило, при первичной легочной гипертензии не вовлечены в процесс на ранних стадиях.
| Изменение | Признак на УЗИ | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Дилатация правого желудочка | Увеличение поперечного размера > 41 мм | Признак перегрузки объемом/давлением |
| Дилатация правого предсердия | Площадь > 18 см² | Нарушение притока крови из полых вен |
| Уплощение или парадоксальное движение МЖП | МЖП смещена влево | Признак давления в ПЖ > давления в ЛЖ |
| Недостаточность трикуспидального клапана | Регургитация, оценка по спектру | Один из признаков легочной гипертензии |
| Расширение легочной артерии | Ширина > 25-30 мм | Признак повышения давления в ЛА |
Эти эхокардиографические признаки играют ключевую роль в диагностике и оценке тяжести легочной гипертензии.