СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРАВЫХ ОТДЕЛОВ ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВКЛЮЧАЮТ УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРА
1) правого желудочка и правого предсердия (+)
2) правого желудочка и уменьшение размеров правого предсердия
3) левых отделов
4) левого и правого желудочков
При легочной гипертензии развивается повышенное давление в легочной артерии, что приводит к перегрузке давлением правых отделов сердца. Ультразвуковое исследование (ЭХО-КГ) в таких случаях демонстрирует дилатацию (расширение) правого желудочка и правого предсердия, как компенсаторную реакцию на увеличение сопротивления в малом круге кровообращения. Это типичный признак хронической перегрузки правых отделов и признак развития легочного сердца. При этом левые отделы сердца обычно не увеличиваются или даже уменьшаются из-за смещения межжелудочковой перегородки и снижения их наполнения.
| Параметр | Норма | Изменения при легочной гипертензии |
|---|---|---|
| Диаметр правого желудочка (RV) | до 30 мм | увеличен |
| Площадь правого предсердия (RA) | до 18 см² | увеличена |
| Толщина стенки правого желудочка | до 5 мм | гипертрофия |
| Систолическое давление в легочной артерии | < 25 мм рт. ст. | повышено |
| Межжелудочковая перегородка | движение к ЛЖ | уплощена или смещена в сторону ЛЖ |
| Функция правого желудочка (TAPSE) | > 17 мм | снижена |