СТЕПЕНЬ ДИЛАТАЦИИ ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ УЗИ НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ВЫРАЖЕННОСТИ ОБСТРУКЦИИ ПРИ
1) уменьшении фильтрации в пораженной почке (+)
2) обструкции маленьким конкрементом
3) атрофии мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы
4) наличии стриктуры мочеточника
Дилатация чашечно-лоханочной системы может не отражать степень обструкции по ряду факторов. Например, при уменьшении фильтрации в пораженной почке наблюдается слабо выраженная дилатация, что может быть связано с нарушением функции почек, но без явного механического препятствия. В случае обструкции маленьким конкрементом или стриктуры мочеточника, которые могут быть менее заметными на УЗИ, также иногда наблюдается незначительная или минимальная дилатация. Это объясняется тем, что размер и характер препятствия не всегда прямо пропорциональны изменениям в размерах чашечно-лоханочной системы.
Приведенная ситуация в большей степени зависит от степени повреждения тканей и функциональных нарушений, нежели от непосредственной обструкции. Например, атрофия мышечного слоя стенки чашечно-лоханочной системы может влиять на степень расширения, делая ее более выраженной при отсутствии серьезной обструкции.
| Проблема | Реакция чашечно-лоханочной системы | Причина |
|---|---|---|
| Уменьшение фильтрации | Не всегда выраженная дилатация | Нарушение функции почек без механической обструкции |
| Обструкция маленьким конкрементом | Минимальная дилатация | Маленькие камни или частичная обструкция |
| Атрофия мышечного слоя | Выраженная дилатация | Нарушения тонуса стенки чашечно-лоханочной системы |
| Стриктура мочеточника | Слабо выраженная дилатация | Малые изменения в структуре мочеточника |