САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ ЖИДКОСТИ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ
1) экссудативный плеврит воспалительного характера
2) сердечная недостаточность
3) гидроторакс, вызванный сердечной недостаточностью (+)
4) гемоторакс травматического происхождения
У новорождённых скопление жидкости в плевральной полости чаще всего связано с гидротораксом, вызванным сердечной недостаточностью. Это состояние развивается при нарушении работы сердца, когда повышается давление в легочных капиллярах и жидкость начинает выходить в плевральную полость. УЗИ выявляет анэхогенное или гипоэхогенное пространство между листками плевры, иногда с признаками компрессии лёгкого.Для врача ультразвуковой диагностики важно не только зафиксировать наличие жидкости, но и оценить её характер, объём, симметричность и сопутствующие признаки (например, дилатацию камер сердца или перегрузку правых отделов). Эти данные помогают правильно интерпретировать картину и заподозрить сердечную природу гидроторакса у новорождённого.
| Причина плеврального выпота | Характер жидкости | Типичная УЗИ-картина | Дополнительные признаки |
|---|---|---|---|
| Гидроторакс при сердечной недостаточности | Транссудат (анэхогенный) | Свободная жидкость, часто двусторонняя | Расширение сердца, признаки перегрузки |
| Экссудативный плеврит | Экссудат (может быть сепарация, эхогенность) | Локализованные участки, перегородки | Повышенная температура, воспаление |
| Гемоторакс | Кровянистая жидкость (эхогенная) | Слоистость, коагуляты | Травма, хирургическое вмешательство |
| Хилоторакс | Молочный вид жидкости | Анэхогенная или с эховключениями | Нарушение лимфооттока, врождённые пороки |