РАСПРОСТРАНЕННЫЙ РЕТРОЦЕРВИКАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ УЗИ В ВИДЕ
1) жидкости в полости малого таза
2) образования солидной структуры
3) образования средней эхогенности с неровными контурами и мелкоячеистой структурой (+)
4) образования кистозной структуры
При ультразвуковом исследовании распространённый ретроцервикальный эндометриоз обычно визуализируется как образование средней эхогенности с неровными контурами и мелкоячеистой структурой. Это связано с характером эндометриоидной ткани, которая склонна к инфильтративному росту и может формировать гетерогенные участки с признаками фиброза и небольшими кистозными включениями. Такие изменения наиболее типичны для глубокого инфильтративного эндометриоза, особенно в заднем отделе малого таза, в зоне ректовагинальной перегородки или на задней стенке шейки матки.
В отличие от кистозных структур или просто свободной жидкости, эти очаги имеют характерную эхоструктуру, позволяющую опытному специалисту по УЗИ заподозрить эндометриоз даже без клинической симптоматики. Наличие мелкоячеистой структуры и неровных контуров — важный дифференциально-диагностический критерий.
Признак | Ультразвуковое проявление | Типичная локализация | Комментарий |
---|---|---|---|
Ретроцервикальный эндометриоз | Средней эхогенности, неровные контуры, мелкоячеистая структура | Ректовагинальная перегородка, задняя стенка шейки | Характерный для глубокого инфильтративного эндометриоза |
Кистозная форма | Анехогенное или с внутренними перегородками | Яичники | Чаще соответствует эндометриоидным кистам (эндометриомам) |
Свободная жидкость | Анехогенное содержимое в дугласовом пространстве | Позади матки | Не специфично для эндометриоза |
Солидное образование | Гипо- или изоэхогенное, без кистозных включений | Различные отделы таза | Может быть спутано с миомой или опухолью |