РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО МЕТАСТАЗИРУЕТ В ______ РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
1) бедренные
2) подключенные
3) паховые
4) подмышечные (+)
При раке молочной железы наиболее частыми регионарными зонами лимфогенного метастазирования являются подмышечные лимфатические узлы. Это связано с анатомией лимфатического оттока от тканей молочной железы, где основная масса лимфы оттекает именно в подмышечную группу узлов. Поэтому при ультразвуковом исследовании у пациенток с подозрением на злокачественное новообразование всегда проводится тщательная оценка подмышечной области на предмет увеличения и структурных изменений лимфоузлов.
Помимо этого, возможно вовлечение других групп лимфоузлов, таких как подключичные и парастернальные, но именно подмышечные узлы являются первыми и наиболее частыми в цепочке регионарного распространения. Знание топографии лимфатических путей имеет критическое значение для точной диагностики и стадирования опухолевого процесса.
| Группа лимфоузлов | Частота поражения при РМЖ | УЗ-признаки метастазов | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Подмышечные | наиболее частые | утрата коркового слоя, гипоэхогенность, округлая форма | ключевая зона для стадирования, прогнозирования и тактики лечения |
| Подключичные | реже | увеличение, деформация капсулы | может указывать на продвинутую стадию |
| Парастернальные | редко | труднодоступны для УЗИ, часто оцениваются по КТ/МРТ | важны при медиальном расположении опухоли |
| Паховые | очень редко | чаще связаны с другим первичным очагом | не характерны для РМЖ |
| Бедренные | исключительно редко | не рассматриваются как регионарные | маловероятны при РМЖ |