РАЗВИТИЕ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВОЗМОЖНО ПРИ
1) изолированном стенозе митрального клапана (+)
2) изолированном стенозе легочной артерии
3) недостаточности трикуспидального клапана
4) открытом овальном окне
При изолированном стенозе митрального клапана происходит затруднение тока крови из левого предсердия в левый желудочек, что вызывает повышение давления в левом предсердии и, как следствие, в легочных венах и капиллярах. Это приводит к пассивной легочной гипертензии, которая со временем может перейти в активную за счет ремоделирования сосудов малого круга кровообращения. УЗИ сердца (эхокардиография) позволяет точно визуализировать градиент давления, увеличение левого предсердия и признаки легочной гипертензии, такие как дилатация правых отделов сердца и ускорение кровотока через легочную артерию.Другие перечисленные состояния, такие как изолированный стеноз легочной артерии или открытое овальное окно, могут влиять на гемодинамику, но сами по себе не являются первопричиной легочной гипертензии в классическом понимании. Недостаточность трикуспидального клапана чаще развивается как следствие уже существующей легочной гипертензии, а не её причина.
| Состояние | Влияние на легочное давление | Комментарий |
|---|---|---|
| Изолированный стеноз митрального клапана | Повышает | Основной механизм пассивной легочной гипертензии |
| Стеноз легочной артерии | Не повышает в малом круге | Повышение давления в правом желудочке, не в легочной системе |
| Недостаточность трикуспидального клапана | Косвенно | Чаще следствие, чем причина легочной гипертензии |
| Открытое овальное окно | Нейтрально или снижает | Может вызвать сброс крови, но не вызывает гипертензию напрямую |