ПРЯМЫМ ПРИЗНАКОМ ДЕФЕКТА МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) повышение амплитуды движения створки митрального клапана
2) аномальный кровоток через дефект при допплеровском исследовании (+)
3) увеличение толщины передней стенки правого желудочка
4) гиперкинезия межжелудочковой перегородки
Аномальный кровоток через межжелудочковую перегородку, визуализируемый при допплеровском исследовании, является прямым и достоверным признаком наличия дефекта. Такой кровоток выявляется как турбулентный поток с высоким систолическим градиентом, проходящий между левым и правым желудочками, что позволяет диагностировать наличие и характер шунта.В то время как остальные признаки могут встречаться при различных кардиологических патологиях и не являются специфичными, визуализация потока через дефект с помощью цветного или спектрального допплера дает прямое подтверждение анатомического нарушения перегородки.
| Признак | Тип признака | Метод выявления | Характеристика |
|---|---|---|---|
| Аномальный допплеровский поток | Прямой | Цветной и спектральный допплер | Турбулентный поток через дефект в систолу |
| Повышение амплитуды движения митрального клапана | Непрямой | М-режим или двумерное УЗИ | Возможное проявление гиперобъемной нагрузки ЛЖ |
| Увеличение толщины ПЖ | Непрямой | Двумерное УЗИ | Может быть при перегрузке давления |
| Гиперкинезия МЖП | Непрямой | Двумерное УЗИ | Наблюдается при компенсаторной реакции |
Таким образом, только допплеровская визуализация аномального потока через перегородку указывает прямо на наличие межжелудочкового дефекта.