ПРЯМЫМ ДОППЛЕР-ЭХОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ФУНКЦИОНИРУЮЩЕГО ОТКРЫТОГО БОТАЛЛОВА ПРОТОКА ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
1) систоло-диастолического потока в просвете лёгочной артерии (+)
2) дополнительного диастолического потока в восходящем отделе аорты
3) турбулентного систолического потока на уровне аортального клапана
4) кровотока шунта слева направо через дефект межжелудочковой перегородки
При ультразвуковом исследовании открытого артериального (боталлова) протока ключевым признаком его функционирования является постоянный, систоло-диастолический поток в лёгочной артерии. Это связано с тем, что кровоток по открытому протоку происходит из аорты в лёгочную артерию как в фазу систолы, так и в фазу диастолы из-за разницы давлений между этими сосудами. В отличие от других пороков, таких как дефекты перегородок, при открытом протоке регистрируется непрерывный поток с характерной спектрограммой на допплеровском режиме.
Такой тип кровотока — один из основных прямых эхокардиографических критериев, который позволяет точно диагностировать наличие функционирующего протока даже у новорождённых и недоношенных детей. Цветовое допплеровское картирование помогает визуализировать этот поток, а спектральный допплер уточняет его постоянный характер в обе фазы сердечного цикла.
| Показатель | Норма | При открытом Боталловом протоке |
|---|---|---|
| Тип кровотока в лёгочной артерии | Пульсирующий (систолический) | Непрерывный (систоло-диастолический) |
| Цветовое допплеровское картирование | Нет аномального потока | Поток от аорты в ЛА (обычно слева направо) |
| Спектральный допплер | Нет постоянного потока | Постоянный поток в обе фазы цикла |
| Изменения в лёгочной артерии | Нормальные | Повышенная скорость, возможна турбулентность |
| Диаметр протока | Не визуализируется | Измерим, варьирует по возрасту и тяжести шунта |
Прямой допплер-признак — это именно систоло-диастолический поток в лёгочной артерии, что отличает этот порок от других врождённых аномалий сердца.