ПРИ ЧРЕСПИЩЕВОДНОМ ИССЛЕДОВАНИИ МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН НЕ ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ В ПОЗИЦИИ
1) двухкамерной
2) пятикамерной
3) бикавальной (+)
4) четырехкамерной
При выполнении чреспищеводной эхокардиографии визуализация различных структур сердца зависит от выбранной акустической позиции. Бикавальная позиция предназначена для оценки полых вен и межпредсердной перегородки и не позволяет визуализировать створки митрального клапана. Это связано с углом сканирования, при котором зонд направлен на верхние камеры сердца, а не на левый желудочек и митральный клапан. В отличие от неё, в двухкамерной, четырёхкамерной и пятикамерной позициях можно получить изображение митрального клапана и оценить его функцию.Ниже приведена таблица, отражающая основные позиции при чреспищеводной ЭхоКГ и визуализируемые структуры:
| Позиция | Угол сканирования (примерно) | Визуализируемые структуры |
|---|---|---|
| Четырёхкамерная | 0–20° | Левое и правое предсердия, левый и правый желудочки, митральный и трикуспидальный клапаны |
| Двухкамерная | 60–90° | Левое предсердие, левый желудочек, митральный клапан, нижняя часть межжелудочковой перегородки |
| Пятикамерная | 40–60° (модификация четырёхкамерной) | Дополнительно визуализируется выносящий тракт левого желудочка и аортальный клапан |
| Бикавальная | 90–110° | Верхняя и нижняя полые вены, межпредсердная перегородка (особенно овальное окно) |
| Длинная ось левого желудочка | 120–150° | Митральный клапан, аортальный клапан, левый желудочек и выносящий тракт |
| Короткая ось на уровне желудочков | 30–60° | Папиллярные мышцы, стенки левого желудочка |
Таким образом, бикавальная позиция — исключение, при которой митральный клапан не визуализируется, в отличие от других стандартных позиций.