ПРИ УЗИ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО РЫХЛОГО ОСАДКА В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ У ДЕТЕЙ НАТОЩАК СЧИТАЮТ
1) вариантом нормы
2) признаком дисхолии (+)
3) признаком дискинезии
4) признаком холецистита
У детей натощак наличие значительного количества рыхлого осадка в желчном пузыре чаще всего указывает на нарушение коллоидной устойчивости желчи, то есть на дисхолию. Это состояние характерно для изменений в составе желчи, которые могут быть транзиторными и не сопровождаться структурными изменениями желчного пузыря. При этом стенка пузыря остаётся неизменённой, полость не деформирована, а сама желчь может выглядеть неоднородной за счёт взвешенных частиц — микролитиаза или билиарного сладжа.Такой осадок может быть выявлен у детей при отсутствии клинических симптомов, однако при длительном существовании или неблагоприятных условиях может привести к развитию органической патологии. Именно поэтому важно отличать дисхолию от других состояний, таких как дискинезия или холецистит, где присутствуют изменения сократительной функции или воспаления соответственно.
| Показатель | Норма | Дисхолия | Дискинезия | Холецистит |
|---|---|---|---|---|
| Эхогенность желчи | Однородная, анэхогенная | Нехомогенная, с осадком | Может быть нормальной | Иногда повышена |
| Осадок в пузыре | Отсутствует | Выраженный, рыхлый | Редко | Может присутствовать |
| Толщина стенки | < 3 мм | Не изменена | Не изменена | Утолщена |
| Форма пузыря | Овальная | Без изменений | Могут быть перегибы | Может быть деформирован |
| Сократимость (после пробы с желтком) | Нормальная | Не изменена | Снижена или повышена | Часто снижена |
