ПРИ СУПРАКАРДИАЛЬНОМ ТИПЕ ЧАСТИЧНОГО АНОМАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ЛЁГОЧНЫЕ ВЕНЫ ВПАДАЮТ В
1) правое предсердие
2) верхнюю полую вену (+)
3) нижнюю полую вену
4) коронарный синус
При супракардиальном типе частичного аномального дренажа лёгочных вен (ЧАДЛВ) одна или несколько лёгочных вен вместо впадения в левое предсердие отводят кровь в системную венозную систему — наиболее часто в верхнюю полую вену. Это создаёт левоправый сброс крови, что может вызывать перегрузку правых отделов сердца и легочную гипертензию. На эхокардиографии с контрастированием или при МРТ/КТ ангиографии визуализируется соединение между лёгочными венами и системными венами выше уровня сердца (надсердечное положение — отсюда и термин «супракардиальный»).Такой тип дренажа отличается от других форм ЧАДЛВ тем, что аномальное соединение находится выше сердца, чаще всего через вертикальную вену, которая затем дренирует кровь в верхнюю полую вену. Распознавание этого типа критически важно при дооперационной оценке и планировании хирургической коррекции.
| Тип ЧАДЛВ | Куда дренируются лёгочные вены | Анатомические особенности | Метод визуализации |
|---|---|---|---|
| Супракардиальный | Верхняя полая вена | Вертикальная вена, соединяющаяся с ВПВ | КТ/МРТ, контрастная ЭхоКГ |
| Кардиальный | Правое предсердие или коронарный синус | Аномальное соединение с коронарным синусом | Трансторакальная/Чреспищеводная ЭхоКГ |
| Инфракардиальный | Нижняя полая вена или воротная вена | Аномальные вены проходят через диафрагму | КТ/МРТ, УЗИ брюшной полости |
| Смешанный | Разные лёгочные вены дренируются в разные структуры | Комбинация нескольких вариантов | МРТ сердца, ангиография |
Для точной диагностики и оценки гемодинамических последствий требуется мультидисциплинарный подход с использованием современных методов визуализации.