При стенозе устья аорты наиболее часто наблюдается

ПРИ СТЕНОЗЕ УСТЬЯ АОРТЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ
1) гипертрофия левого желудочка (+)
2) увеличение диастолического и систолического размеров левого желудочка
3) увеличение размеров левого предсердия
4) пролабирование створок аортального клапана

При стенозе устья аорты основная гемодинамическая нагрузка ложится на левый желудочек, которому приходится преодолевать повышенное сопротивление при изгнании крови в аорту. В результате развивается концентрическая гипертрофия его стенок — это компенсаторный механизм, позволяющий сохранять адекватный сердечный выброс при суженном клапане. При этом размеры полости желудочка обычно остаются нормальными или уменьшаются, а не увеличиваются.

Увеличение диастолических размеров и дилатация возникают чаще при декомпенсации или при аортальной недостаточности. Изменения предсердия и пролабирование створок — нехарактерны для изолированного стеноза. Следовательно, гипертрофия левого желудочка — наиболее частый и характерный эхокардиографический признак при этом пороке.

Эхо-признакХарактеристика при стенозе аортального клапанаПримечание
Гипертрофия ЛЖВыраженная, концентрическаяКомпенсаторная адаптация
Размеры ЛЖНормальные или уменьшеныНет дилатации на ранних стадиях
Толщина межжелудочковой перегородкиУвеличенаЧасто более 12 мм
Градиент давления на клапанеПовышенМожет превышать 40–60 мм рт.ст.
Аортальный клапанМобильность снижена, створки утолщеныЧасто кальциноз
Давление в ЛППовышено при декомпенсацииПриводит к перегрузке ЛП
Выброс крови в аортуЗамедлен, с куполообразным спектромТипичный допплер-признак
Прокрутить вверх