ПРИ СТЕНОЗЕ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ МЕНЕЕ 60% ОТНОШЕНИЕ ПИК-СИСТОЛИЧЕСКОЙ СКОРОСТИ ____________ СКОРОСТИ КРОВОТОКА
1) более 3,5 в сочетании с локальным увеличением
2) менее 3,5 без локального увеличения (+)
3) более 4,0 в сочетании с локальным увеличением
4) более 3,5 без локального увеличения
При стенозе почечной артерии менее 60% характерно, что отношение пик-систолической скорости к скорости кровотока остается ниже 3,5 и при этом не наблюдается локального увеличения скорости. Это связано с тем, что степень сужения сосуда недостаточно выражена для значимого повышения скорости кровотока в зоне стеноза. В таких случаях ультразвуковая диагностика фиксирует относительно нормальные показатели скорости без ярко выраженных признаков гемодинамической значимости.Данная особенность помогает отличить незначительные стенозы от более тяжелых, требующих дополнительного наблюдения или вмешательства. Ниже представлена таблица, в которой обобщены показатели скорости кровотока и их связь с процентом стеноза почечной артерии.
| Процент стеноза (%) | Отношение пик-систолической скорости к скорости кровотока | Локальное увеличение скорости | Клиническая значимость |
|---|---|---|---|
| Менее 60 | Менее 3,5 | Отсутствует | Не выраженный стеноз, наблюдение |
| 60-70 | Более 3,5 | Присутствует | Умеренный стеноз, возможна терапия |
| Более 70 | Более 4,0 | Ярко выражено | Тяжёлый стеноз, требуется вмешательство |
| 100 (окклюзия) | Отсутствует кровоток | Нет кровотока | Окклюзия, критическая ишемия |