ПРИ СМЕШАННОМ ТИПЕ ЧАСТИЧНОГО АНОМАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ЛЁГОЧНЫЕ ВЕНЫ ВПАДАЮТ В
1) нижнюю полую и портальную вены
2) правое предсердие и коронарный синус
3) верхнюю полую вену и коронарный синус (+)
4) верхнюю полую и вертикальную вены
При смешанном типе частичного аномального дренажа лёгочные вены впадают одновременно в несколько системных вен, что затрудняет диагностику. Наиболее типичное сочетание — это впадение в верхнюю полую вену и коронарный синус, что и делает этот вариант правильным. Такая анатомия может быть выявлена при тщательном ультразвуковом исследовании, особенно с использованием цветного допплеровского картирования и чреспищеводной эхокардиографии, позволяющих визуализировать аномальные венозные пути.Аномалии венозного возврата могут сопровождаться перегрузкой правых отделов сердца и лёгочной гипертензией, что особенно важно учитывать при интерпретации данных УЗИ. Поэтому знание возможных вариантов дренажа критически важно для точной диагностики и дальнейшего ведения пациента.
| Тип аномального дренажа | Вены впадения | Частота встречаемости | УЗ-признаки |
|---|---|---|---|
| Супракардиальный | Верхняя полая вена | Наиболее частый | Дополнительный сосуд позади левого предсердия |
| Кардиальный | Правое предсердие, коронарный синус | Средняя частота | Расширение коронарного синуса, венозный поток в ПП |
| Инфракардиальный | Нижняя полая вена, печёночные вены | Редкий | Аномальный сосуд через диафрагму |
| Смешанный | Несколько системных вен (ВПВ + коронарный синус) | До 10% | Множественные венозные пути, визуализируемые в разных проекциях |
