ПРИ РАЗРЫВЕ СЕЛЕЗЕНКИ КАК ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ ЭХОГРАФИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ПРИ УЗИ МОЖЕТ ВЫЯВЛЯТЬСЯ
1) повышение эхогенности паренхимы
2) увеличение размеров селезенки
3) наличие свободной жидкости в Дугласовом пространстве (+)
4) повышение эхогенности капсулы
При разрыве селезёнки ультразвуковое исследование часто позволяет выявить косвенные признаки внутреннего кровотечения. Наличие свободной жидкости в Дугласовом пространстве — важный дополнительный эхографический признак, особенно при отсутствии явных повреждений органа. Эта жидкость, как правило, представляет собой кровь, скапливающуюся в наиболее зависимых отделах брюшной полости, включая ректовезикальное или ректоматочное пространство.На УЗИ кровь в остром периоде может выглядеть как анэхогенное или слабоэхогенное образование, и её наличие в атипичной локализации, такой как Дугласово пространство, должно настораживать врача в отношении внутрибрюшного кровотечения, особенно после травмы. Такой подход позволяет оперативно заподозрить повреждение даже при сомнительной визуализации самой селезёнки.
| Признак | Эхографическое проявление | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Свободная жидкость в Дугласовом пространстве | Анэхогенная/слабоэхогенная зона | Косвенный признак разрыва органа и кровотечения |
| Увеличение размеров селезёнки | Длинник > 12 см | Неспецифический признак, может быть при травме |
| Повышение эхогенности паренхимы | Светлая структура по сравнению с печенью | Может наблюдаться при инфаркте, но не специфично для разрыва |
| Гиперэхогенная капсула | Утолщённая яркая линия | Свидетельствует о фиброзе или хроническом процессе |
| Гематома в селезёнке | Гетерогенное образование в паренхиме | Прямой признак травмы |