ПРИ ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ПЕРИКАЛЛЕЗНЫЙ АНАСТОМОЗ ИЗ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ В КАРОТИДНУЮ В СЕГМЕНТЕ А1 ГОМОЛАТЕРАЛЬНОЙ ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ____________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) ретроградное (+)
2) антероградное
3) параллельное
4) перпедикулярное
При окклюзии внутренней сонной артерии кровоток компенсируется за счёт коллатерализации через перикаллезный анастомоз из вертебро-базилярной системы в каротидную артерию в сегменте А1 передней мозговой артерии. В таких условиях направление кровотока в данном сегменте становится ретроградным, то есть происходит обратный ток крови, обеспечивая питание мозга несмотря на препятствие в основной артерии.
Ретроградный кровоток через коллатеральные сосуды — важный механизм компенсации при окклюзиях, что позволяет сохранить перфузию тканей и минимизировать ишемические повреждения. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить и оценить этот тип кровотока, что существенно помогает в планировании лечения и мониторинге состояния пациента.
| Показатель | Нормальное состояние | При окклюзии Внутренней сонной артерии | Роль ультразвуковой диагностики |
|---|---|---|---|
| Направление кровотока в сегменте А1 | Антероградное | Ретроградное (через перикаллезный анастомоз) | Определение направления и скорости кровотока |
| Источник коллатерального кровотока | Внутренняя сонная артерия | Веретебро-базилярная система | Выявление путей обхода окклюзии |
| Сегмент А1 передней мозговой артерии | Подача крови с каротидной системы | Питание из базиллярной системы ретроградно | Анализ изменений гемодинамики |
| Риск ишемии мозга | Минимальный при нормальном кровотоке | Уменьшается за счет коллатералей | Оценка эффективности коллатерализации |
| Ультразвуковой метод | Допплерография, цветовое картирование | Допплерография с выявлением ретроградного кровотока | Непрерывный мониторинг и диагностика |