ПРИ ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ПЕРИКАЛЛЕЗНЫЙ АНАСТОМОЗ ИЗ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ В КАРОТИДНУЮ В ГОМОЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ НА ЭКСТРАКРАНИАЛЬНОМ УРОВНЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ___________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) ретроградное
2) антероградное (+)
3) перпедикулярное
4) параллельное
При окклюзии внутренней сонной артерии (ВСА) организм активирует компенсаторные механизмы, включая коллатеральный кровоток. Один из таких путей — перикаллезный анастомоз, по которому кровь поступает из вертебрально-базиллярной системы в каротидную. В этом случае гомолатеральная позвоночная артерия сохраняет антероградное направление кровотока, поскольку она становится частью обеспечивающего притока крови к полушарию через задние коммуникантные и передние мозговые артерии. Ретроградный ток в позвоночной артерии наблюдался бы при синдроме обкрадывания, но не в данном случае.
| Сосуд | В норме | При окклюзии ВСА | Тип коллатерализации |
|---|---|---|---|
| Внутренняя сонная артерия (ВСА) | Антероградный ток | Отсутствует ток / окклюзия | Основной поражённый сосуд |
| Позвоночная артерия (гомолатеральная) | Антероградный ток | Антероградный ток | Путь доставки через заднюю коммуникантную |
| Передняя мозговая артерия | Антероградный ток | Может быть усилен за счёт коллатералей | Через перикаллезный анастомоз |
| Средняя мозговая артерия | Антероградный ток | Коллатеральный ток через Willis’ов круг | Зависит от конфигурации круга |
| Базиллярная артерия | Антероградный ток | Источник коллатерального притока | Центральное звено обеспечения |