ПРИ ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ В НАДБЛОКОВОЙ АРТЕРИИ НАБЛЮДАЕТСЯ КРОВОТОК РЕТРОГРАДНОГО НАПРАВЛЕНИЯ ИЗ
1) общей сонной артерии
2) внутренней сонной артерии
3) наружной сонной артерии (+)
4) вертебрально-базилярного бассейна
При окклюзии внутренней сонной артерии кровоснабжение глазничной артерии, отходящей от неё, может происходить за счёт коллатерального притока из наружной сонной артерии. Это приводит к изменению направления кровотока в надблоковой артерии — он становится ретроградным, направляясь от наружной сонной артерии в сторону глазничной. Такое явление хорошо визуализируется при дуплексном сканировании и указывает на выраженную компенсацию за счёт экстракраниальных путей кровоснабжения.
Альтернативные источники коллатерального кровотока при окклюзии ВCA включают подключение орбитальных ветвей наружной сонной артерии (например, угловой артерии, поверхностной височной и лицевой артерий), что позволяет частично поддерживать перфузию структур, ранее васкуляризируемых внутренней сонной артерией. Это важный критерий при УЗД для определения уровня и степени гемодинамической компенсации.
Артерия | Обычное направление кровотока | Изменение при окклюзии ВCA | Клиническое значение |
---|---|---|---|
Надблоковая артерия | Антероградное | Ретроградное | Признак коллатерального притока из НCA |
Глазничная артерия | Из ВCA | Из НCA (ретроградно) | Компенсация при окклюзии |
Угловая артерия | Из лицевой артерии | Источник для глазничной артерии | Коллатераль через лицевую систему |
Лицевая артерия | Из НCA | Усиление притока | Участие в коллатеральном кровотоке |
Поверхностная височная артерия | Из НCA | Возможный путь коллатералей | Используется при ретроградной перфузии |