ПРИ ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ПЕРИКАЛЛЕЗНЫЙ АНАСТОМОЗ ИЗ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЛЯРНОЙ СИСТЕМЫ В КАРОТИДНУЮ В СЕГМЕНТЕ А2 ГОМОЛАТЕРАЛЬНОЙ ПЕРЕДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ____________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) ретроградное (+)
2) антероградное
3) параллельное
4) перпедикулярное
При окклюзии внутренней сонной артерии кровоснабжение передней мозговой артерии (в частности, её сегмента A2) может осуществляться за счёт коллатералей через переднюю соединительную артерию и перикаллезный анастомоз. В этом случае поток крови из вертебрально-базиллярной системы поступает в противоположную переднюю мозговую артерию и ретроградно проходит в A2 на стороне окклюзии, обеспечивая перфузию ишемизированной зоны. Такое ретроградное направление кровотока — признак активации компенсаторных механизмов при значительной сосудистой патологии.
| Сосудистая структура | Тип кровотока при окклюзии ВСА | Коллатеральный путь | Метод оценки |
|---|---|---|---|
| Передняя мозговая артерия (A2) | Ретроградный | Передняя соединительная артерия | ЦДС, ТКДГ |
| Задняя соединительная артерия | Антероградный | Через ВББ | ЦДС |
| Офтальмическая артерия | Ретроградный | Через лицевую и угловую артерии | ЦДС, цветной допплер |
| Средняя мозговая артерия | Зависит от коллатералей | Через виллизиев круг | ТКДГ |
| Задняя мозговая артерия | Антероградный | Базиллярная артерия | ТКДГ |