ПРИ ОККЛЮЗИИ ВНУТРЕННЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ И КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ЗАДНЮЮ СОЕДИНИТЕЛЬНУЮ АРТЕРИЮ В СЕГМЕНТЕ Р1 ГОМОЛАТЕРАЛЬНОЙ ЗАДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ___________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) параллельное
2) перпедикулярное
3) ретроградное
4) антероградное (+)
При окклюзии внутренней сонной артерии организм активирует компенсаторные механизмы за счёт коллатерального кровотока. Одним из ключевых путей становится задняя соединительная артерия, соединяющая заднюю мозговую и внутреннюю сонную артерии. При достаточной проходимости этого анастомоза кровь начинает поступать в передние отделы мозга из задней циркуляции.
В такой ситуации в сегменте P1 задней мозговой артерии (гомолатерально окклюзии) наблюдается антероградное направление кровотока — от базилярной артерии к задней соединительной. Это отражает работу компенсаторной схемы Виллизиева круга, обеспечивая кровоснабжение ишемизированной зоны.
| Артерия | Обычное направление тока | Изменения при окклюзии ВСА | Методика УЗИ |
|---|---|---|---|
| Внутренняя сонная (ВСА) | Антероградное | Отсутствие тока или реверс | Цветовое и спектральное допплеровское исследование |
| Задняя соединительная | От ВСА к ЗМА | Антероградный ток от ЗМА к ВСА | Транскраниальное допплеровское окно (височное) |
| Задняя мозговая (P1) | От базилярной к P2 | Антероградный ток (сохраняется) | TCD, анализ угла тока |
| Средняя мозговая | Антероградное от ВСА | Может быть ретроградный при выраженном коллатеральном токе | Ультразвуковая транскраниальная допплерография |
| Глазничная артерия | От ВСА | Ретроградный ток от наружной сонной | Допплер сосудов орбиты |