ПРИ НОРМАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ В ПРАВОМ ПРЕДСЕРДИИ НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА КОЛЛАБИРУЕТ (СПАДАЕТСЯ) НА ВДОХЕ (В ПРОЦЕНТАХ)
1) ≤ 50
2) ≤25
3) ≥20
4) > 50 (+)
При нормальном центральном венозном давлении (ЦВД), нижняя полая вена (НПВ) демонстрирует выраженную респираторную вариабельность — на вдохе происходит её значительное спадающее изменение диаметра. Это связано с отрицательным внутригрудным давлением при вдохе, которое усиливает венозный возврат к сердцу, вызывая коллабирование НПВ. Если вена спадается более чем на 50%, это указывает на нормальное или пониженное давление в правом предсердии, что характерно для нормальной гемодинамики.Измерение степени коллабирования НПВ является простым и информативным методом оценки ЦВД с помощью ультразвука. Если спадение менее 50%, это может говорить о повышенном правопредсердном давлении, особенно при сочетании с увеличенным диаметром НПВ.
| Показатель | Норма | Отклонение | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Диаметр НПВ | ≤ 2.1 см | > 2.1 см | Увеличение может указывать на высокое ЦВД |
| Коллабирование на вдохе | > 50% | <= 50% | Малое спадение — признак повышенного давления |
| Тип дыхания | Спонтанное | ИВЛ (искусственная вентиляция) | Влияние на достоверность оценки |
| ЦВД (по УЗ-признакам) | 3–8 мм рт. ст. | > 10 мм рт. ст. | Отражает давление наполнения правого желудочка |
| Показания к оценке НПВ | Шок, гипотония, отёки | — | Для быстрой оценки объёмного статуса |