ПРИ НАДКЛАПАННОМ СТЕНОЗЕ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НАБЛЮДАЕТСЯ
1) ламинарный кровоток через клапан ЛА
2) ламинарный кровоток в стволе ЛА
3) высокоскоростной турбулентный кровоток в стволе ЛА (+)
4) высокоскоростной турбулентный кровоток в выводном отделе ПЖ
При надклапанном стенозе лёгочной артерии создаётся механическое препятствие на уровне над клапаном, что вызывает ускорение кровотока в стволе лёгочной артерии. Это приводит к формированию высокоскоростного турбулентного потока, который легко выявляется при допплерографии как мозаичный сигнал с повышенными скоростями. Такой тип кровотока характерен именно для стенозов, расположенных после клапанного уровня. Он отличается от ламинарного ровного потока, наблюдаемого в норме или при менее выраженных патологиях.
| Тип стеноза | Локализация | Тип кровотока | Допплерографическая картина | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Надклапанный стеноз | Над клапаном ЛА | Турбулентный, высокоскоростной | Мозаичный сигнал в стволе ЛА | Указывает на препятствие кровотоку после клапана |
| Клапанный стеноз | На уровне клапана ЛА | Турбулентный | Усиленный сигнал на клапанах | Часто врождённая патология |
| Подклапанный стеноз | Выводной отдел ПЖ | Турбулентный | Мозаичный поток в выходном тракте ПЖ | Может сочетаться с гипертрофией ПЖ |
| Норма | Все отделы | Ламинарный | Однородный направленный поток | Отсутствие обструкции |