ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ВЕРХНЕ-НАРУЖНОМ КВАДРАНТЕ РАНЬШЕ ВСЕГО ПОРАЖАЮТСЯ ЛИМФОУЗЛЫ
1) противоположной стороны
2) переднего средостения
3) передние и центральные подмышечные (+)
4) передние подмышечные
При локализации опухоли в верхне-наружном квадранте молочной железы лимфоотток чаще всего направлен в подмышечные лимфатические узлы, особенно в передние и центральные группы. Эти узлы являются основными регионарными структурами, принимающими участие в дренировании этой области молочной железы. Именно поэтому они первыми вовлекаются в процесс метастазирования при раке.
Такое распределение лимфооттока объясняется анатомией лимфатической системы молочной железы: около 75% лимфы оттекает именно в подмышечные узлы, и верхне-наружный квадрант связан с ними наиболее тесно. Остальные варианты ответа не являются типичными путями раннего метастазирования при данной локализации опухоли.
| Регионарные лимфоузлы | Расположение | Частота поражения | Значение при УЗИ |
|---|---|---|---|
| Передние подмышечные | Вдоль грудной стенки, около грудных мышц | Часто | Первые вовлекаются при опухолях верхне-наружного квадранта |
| Центральные подмышечные | В толще жировой клетчатки подмышечной ямки | Часто | Крупные, легко визуализируются при УЗИ |
| Задние подмышечные | У задней стенки подмышечной ямки | Реже | Менее вовлечены при верхне-наружной локализации |
| Над- и подключичные | Над ключицей и в подключичной ямке | При прогрессировании | Свидетельствуют о более распространённом процессе |
| Парастернальные | Вдоль грудины | Редко | Типичны при медиальной локализации опухолей |