ПРИ ЛОКАЛИЗАЦИИ КОНТРОЛЬНОГО ОБЪЕМА В ЛЕВОМ ПРЕДСЕРДИИ ИЗ 4-Х КАМЕРНОГО АПИКАЛЬНОГО ДОСТУПА ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА ЛОЦИРУЕТСЯ ПОТОК
1) высокоскоростной диастолический
2) высокоскоростной ретроградный систолический (+)
3) диастолический
4) низкоскоростной систолический
При недостаточности митрального клапана наблюдается систолическая регургитация крови из левого желудочка обратно в левое предсердие. В апикальной 4-камерной позиции при установке контрольного объема в левом предсердии цветовое и допплеровское картирование позволяет зафиксировать именно высокоскоростной ретроградный систолический поток — он направлен в противоположную сторону нормального антероградного кровотока и имеет характерные спектральные признаки (часто плотный, мозаичный сигнал с высоким пиком).Это происходит во время систолы, когда клапан не способен обеспечить герметичное закрытие, и часть крови устремляется назад, что легко фиксируется при грамотной установке контрольного объема в области левого предсердия.
| Тип кровотока | Фаза сердечного цикла | Скорость | Направление | Связь с патологией |
|---|---|---|---|---|
| Антероградный | Диастола | Низкая–умеренная | От предсердия к желудочку | Норма |
| Ретроградный | Систола | Высокая | Из желудочка в предсердие | Митральная недостаточность |
| Диастолическая регургитация | Диастола | Редко — умеренная | Атипичное направление | Пороки, нарушающие клапанное закрытие |
| Низкоскоростной систолический | Систола | Низкая | В зависимости от ситуации | Часто вариант нормы, малозначимый |
