ПРИ КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ЗАДНЮЮ СОЕДИНИТЕЛЬНУЮ АРТЕРИЮ ПРИ ПЕРЕХОДНОМ СИНДРОМЕ ПОДКЛЮЧИЧНО-ПОЗВОНОЧНОГО ОБКРАДЫВАНИЯ В ОСНОВНОЙ АРТЕРИИ ПРИ УСЛОВИИ ПРОХОДИМОСТИ КОНТРАЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ___________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) антероградное (+)
2) двухфазное
3) ретроградное
4) параллельное
При коллатерализации кровотока через заднюю соединительную артерию в условиях синдрома подключично-позвоночного обкрадывания, кровоток в основной артерии сохраняет антероградное направление. Это обусловлено тем, что компенсаторное кровоснабжение осуществляется за счёт задней соединительной артерии при сохранённой проходимости контралатеральной позвоночной артерии, которая обеспечивает достаточный приток крови к вертебробазилярной системе.Такой гемодинамический механизм исключает развитие ретроградного тока в основной артерии, что отличает переходную стадию от выраженного синдрома обкрадывания, при котором наблюдается инверсия потока.
| Сосуд | Направление кровотока | Гемодинамическая особенность | Комментарий УЗ-диагноста |
|---|---|---|---|
| Основная артерия | Антероградное | Сохраняется при компенсаторной коллатерализации | Признак переходного синдрома |
| Позвоночная артерия (контралатеральная) | Антероградное | Увеличенный объём кровотока | Источник компенсации |
| Позвоночная артерия (ипсилатеральная) | Иногда — двухфазное или ретроградное (при выраженном синдроме) | Снижение резистивности | Оценивать при пробах (например, с компрессией) |
| Задняя соединительная артерия | Коллатеральный антероградный поток | Включается при нарушении проксимального кровотока | Важный канал компенсации |