ПРИ КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ЧЕРЕЗ ЗАДНЮЮ СОЕДИНИТЕЛЬНУЮ АРТЕРИЮ ПРИ ПОСТОЯННОМ СИНДРОМЕ ПОДКЛЮЧИЧНО-ПОЗВОНОЧНОГО ОБКРАДЫВАНИЯ В ИНТРАКРАНИАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ГОМОЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ___________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) двухфазное
2) ретроградное (+)
3) перпендикулярное
4) антероградное
При синдроме подключично-позвоночного обкрадывания наблюдается перераспределение кровотока из позвоночной артерии в подключичную из-за проксимального стеноза или окклюзии подключичной артерии. В результате этого давление в позвоночной артерии снижается, и кровь начинает течь в обратном, ретроградном направлении по гомолатеральной позвоночной артерии — от задней соединительной артерии в сторону подключичной. Это характерный гемодинамический механизм, выявляемый при допплерографии.
| Параметр | Норма | При синдроме обкрадывания |
|---|---|---|
| Направление кровотока в позвоночной артерии | Антероградное (к мозгу) | Ретроградное (от мозга) |
| Скорость кровотока | Нормальная | Может быть снижена |
| Компенсаторные коллатерали | Отсутствуют | Задняя соединительная артерия |
| Состояние подключичной артерии | Проходима | Стеноз или окклюзия проксимального сегмента |
| Клинические проявления | Отсутствуют | Головокружение, ишемия руки, шум в ушах |
Ретроградный ток крови по позвоночной артерии — ключевой диагностический признак, подтверждающий синдром обкрадывания и необходимость дообследования сосудов шеи и грудной клетки.