ПРИ КОЛЛАТЕРАЛИЗАЦИИ КРОВОТОКА ИЗ ГОМОЛАТЕРАЛЬНОЙ НАРУЖНОЙ СОННОЙ АРТЕРИИ ПРИ ПЕРЕХОДНОМ СИНДРОМЕ ПОДКЛЮЧИЧНО-ПОЗВОНОЧНОГО ОБКРАДЫВАНИЯ В СЕГМЕНТЕ V1-V2 ГОМОЛАТЕРАЛЬНОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ____________ НАПРАВЛЕНИЕ КРОВОТОКА
1) антероградное
2) перпендикулярное
3) двухфазное
4) ретроградное (+)
При синдроме подключично-позвоночного обкрадывания, когда кровоток из позвоночной артерии используется для компенсации снижения перфузии верхней конечности, возможно изменение направления кровотока в позвоночной артерии. При этом кровь может поступать в подключичную артерию из гомолатеральной наружной сонной артерии через коллатеральные пути, а затем — в позвоночную артерию ретроградно, то есть в направлении, противоположном физиологическому. Это явление характерно для переходного синдрома, когда стеноз подключичной артерии ещё не критический, но уже влияет на гемодинамику.
| Сегмент | Характеристика | Влияние при обкрадывании | УЗ-признаки |
|---|---|---|---|
| V0 | Участок до входа в поперечные отростки | Редко вовлекается | Антероградный кровоток |
| V1 | От устья до входа в С6 | Место ретроградного потока | Обратный кровоток при синдроме обкрадывания |
| V2 | Внутри поперечных отростков С6–С2 | Передаёт ретроградный поток | Изменение спектра: низкоамплитудный, направлен в сторону датчика |
| V3 | Сегмент от С2 до входа в череп | Менее подвержен изменениям | Антероградный, сниженный кровоток |
| V4 | Интракраниальный | Компенсирует ишемию при обкрадывании | Гиперемия при компенсаторной вазодилатации |