ПРИ КАРДИАЛЬНОМ ТИПЕ ЧАСТИЧНОГО АНОМАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ЛЁГОЧНЫЕ ВЕНЫ ВПАДАЮТ В
1) вертикальную вену
2) нижнюю полую вену
3) правое предсердие и коронарный синус (+)
4) верхнюю полую вену
При кардиальном типе частичного аномального дренажа лёгочных вен (ЧАДЛВ) часть или все лёгочные вены, как правило, соединяются не с левым предсердием, а с правыми отделами сердца. В случае этого варианта лёгочные вены могут впадать в правое предсердие напрямую или через коронарный синус, что и отражено в правильном ответе. Это приводит к увеличению объёма крови в правых отделах сердца и может вызывать перегрузку правого желудочка.Диагностика возможна при помощи эхокардиографии с использованием субкостальных и парастернальных доступов, а также через контрастное усиление или ЧПЭхо. УЗИ позволяет визуализировать путь аномального дренажа, расширение правых камер, и нередко — дилатацию коронарного синуса как маркер вовлечения в патологический дренаж.
| Тип аномального дренажа | Часто вовлечённые сосуды | Место дренажа | УЗИ признаки | Клинические проявления |
|---|---|---|---|---|
| Супракардиальный | Верхняя лёгочная вена | Верхняя полая вена | Дилатация ПП и ПЖ, визуализация венозной аномалии | Одышка, частые ОРЗ |
| Кардиальный | Все или часть лёгочных вен | Правое предсердие, коронарный синус | Расширение коронарного синуса, дополнительный венозный поток | Шумы в сердце, утомляемость |
| Инфракардиальный | Нижние лёгочные вены | Нижняя полая вена, воротная вена | Аномальные сосуды в брюшной полости, перегрузка ПЖ | Цианоз, ЗВУР у новорождённых |
| Смешанный | Комбинация разных вен | Разные места | Сложная картина, требуется МРТ/КТ | Широкий спектр симптомов |
