При исследовании в непрерывноволновом режиме для подклапанного стеноза аорты характерен ускоренный кровоток со смещением пика скорости

ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ В НЕПРЕРЫВНОВОЛНОВОМ РЕЖИМЕ ДЛЯ ПОДКЛАПАННОГО СТЕНОЗА АОРТЫ ХАРАКТЕРЕН УСКОРЕННЫЙ КРОВОТОК СО СМЕЩЕНИЕМ ПИКА СКОРОСТИ
1) во вторую половину диастолы
2) во вторую половину систолы (+)
3) в первую половину систолы
4) в первую половину диастолы

При исследовании подклапанного стеноза аорты в непрерывноволновом (CW) режиме ультразвукового допплеровского сканирования наблюдается характерное ускорение кровотока во второй половине систолы. Это связано с постепенным нарастанием сопротивления кровотоку на уровне обструкции под клапаном, что вызывает смещение максимальной скорости ближе к окончанию систолы. Такой тип допплеровского сигнала помогает отличить подклапанные стенозы от других форм аортальной обструкции, включая клапанные и надклапанные.

Диагностическая картина в CW-режиме позволяет врачу по УЗ-диагностике более точно локализовать зону ускоренного потока и оценить тяжесть стеноза по смещённому систолическому пику. Важно отличать подклапанный стеноз от других патологий, поскольку особенности гемодинамики требуют разных подходов к лечению и хирургическому планированию.

Тип аортального стенозаЛокализацияХарактер допплеровского сигналаСмещение пика скоростиКлиническое значение
КлапанныйУровень створок аортального клапанаСимметричный систолический пикВ начале/середине систолыНаиболее распространённый тип
ПодклапанныйНиже клапанного уровняПродолжительный, ускоренный потокВо второй половине систолыТребует дифференцировки от кардиомиопатий
НадклапанныйВыше уровня клапанаМенее выраженный пикМожет быть неярко выраженЧасто сочетается с синдромами (например, Вильямса)
Динамический (например, ГКМП)Левый желудочек/выходной трактПик нарастает к концу систолыСмещение к поздней систолеВажен при стресс-ЭхоКГ
Прокрутить вверх